血液稀释剂-华法林的替代品

Written by 罗伯特·格林鲍姆 博士理学士(荣誉)医学博士FRCP FACC FESC 在2011年6月22日,星期三。

达比加群-华法林的替代品

华法林是目前最常用的血液稀释剂。但是使用华法林是一件麻烦事。您必须定期进行血液检查,并且您需要更换的药物剂量可能会经常变化。许多其他常见药物会干扰华法林。

尽管如此,华法林还是一种重要的药物。它的主要用途是减少患有常见心律失常(心房颤动)的患者发生中风的风险。为了使用华法林,需要复杂的安排-通常在普通诊所或在医院经营单独的诊所。患者希望有一种更简单有效的替代方法。

数年来,多家制药公司一直在努力开发这种药物。现在,其中一种药物正处于欧洲和英国批准程序的后期。这种药物称为达比加群。商标名称是Pradaxa。

在英国,达比加群于2008年被批准用于接受髋关节或膝关节置换术的患者的短发动手术。2009年,达比加群是一项涉及18,000多例患者的大型研究的对象。  研究 发表在领先的医学杂志-新英格兰医学杂志上。在这项研究中,将该新药与华法林与常规治疗进行了比较。将每日两次两次达比加群110和150毫克与华法林进行了比较。该试验研究了每个组中发生的中风和流血的次数。平均随访时间为两年。

两种剂量的达比加群均有效。结果发现,接受高剂量达比加群治疗的患者的卒中次数少于华法林治疗的患者。严重出血并不常见-所有患者的总发生率相似。

这对我意味着什么?

药品获得许可后,初始可获得性将取决于全科医生支付新药的意愿。显然不可能立即将服用华法林的患者改为达比加群。在进行转换的同时,将需要继续为现有的华法林服务提供资金。

达比加林并不适用于所有患者。某些人群至少需要暂时使用华法林,例如患有人造心脏瓣膜或患有凝结物通过肺部的患者-肺栓塞。

关于作者

 罗伯特·格林鲍姆 博士理学士(荣誉)医学博士FRCP FACC FESC

罗伯特·格林鲍姆 博士理学士(荣誉)医学博士FRCP FACC FESC

顾问心脏病专家在伦敦工作。